Эндохирургические вмешательства в последние годы широко применяются в хирургической практике и вытесняют традиционные методы операций во многих областях хирургии.

В подавляющем большинстве случаев пережатие каких-либо анатомических структур во время эндохирургических операций выполняют посредством клип-аппликаторов. Однако в некоторых интраоперационных ситуациях имеется вероятность соскальзывания клипа, при пережатии крупных структур не всегда хватает длины клипа. Также следует учитывать относительную дороговизну расходных материалов и инструментария для осуществления клипирования.
В таких случаях применяют лигирование органа различными нитями. Существуют очень простые в применении готовые эндопетли, однако их применение невозможно при необходимости прошивания или обвивания анатомических структур.
Нами разработан и успешно применяется на практике конструктивно простой инструмент для экстракорпорального формирования лигатурных узлов, способный обеспечить их затягивание в любой полости при операциях всех видов (Патент № 2245111 от 27 января 2005 года).
Инструмент для затягивания лигатурных узлов содержит удлиненный корпус с рабочим торцем для взаимодействия с одним из концов нити. Удлиненный корпус имеет боковую прорезь для выхода лигатуры и установленный внутри корпуса подвижный стержень с рабочим концом для удерживания лигатуры. Удлиненный корпус выполнен под просвет эндохирургического троакара. Подвижный стержень подпружинен пружиной и имеет выступающий из корпуса нерабочий конец в виде рукоятки. Рабочий конец стержня выполнен в виде крюка с возможностью перемещения на величину, как минимум, равную расстоянию от рабочего корпуса удлиненного корпуса до ориентированного к рукоятке торца прорези для выхода лигатуры.
После прошивания тканей или обвивания анатомической структуры лигатуру выводят из зоны операции, экстракорпорально формируют узел. Нажимая на рукоятку, выдвигают рабочий конец стержня, то есть крюк рабочего конца из рабочего торца удлиненного корпуса. Крючком захватывают конечную часть одной из лигатур и отпускают рукоятку. Поскольку подвижный стержень подпружинен пружиной, крюк протаскивает лигатуру в боковую прорезь для ее выхода. Захватывают оба конца лигатуры одной рукой, а второй рукой посредством рабочего торца удлиненного корпуса спускают сформированную в виде узла лигатурную петлю через троакар в брюшную полость и затягивают узел.
Вынимают инструмент из троакара, держа оба конца нити, формируют в виде узла следующую лигатурную петлю дистальнее рабочего торца, которую опускают через троакар и затягивают аналогично вышеописанному приему. Количество узлов накладывают в зависимости от фактуры нити.
Таким образом, настоящим изобретением решена задача создания конструктивно простого недорогого инструмента для формирования экстракорпоральных эндохирургических лигатурных узлов, способного обеспечить их надежное и быстрое затягивание в любой полости при операциях всех видов.